一旦得了脑梗死，后续可能患者需要长期进行二级预防，指的是发作脑梗死之后预防复发。目前临床上肯定能够预防脑血栓复发的药物包括以下几大类：第一类是抗血小板类的药物，临床上常用阿司匹林、氯吡格雷等，可能需要患者长期服用。有些患者可能有一些禁忌症，比如消化道出血或者服药以后出现皮下瘀斑，考虑是否更换其他类的药物，要到医院进行检查，在医生的指导下进行治疗；第二类是他汀类药物，因为很多脑梗死的患者由动脉粥样硬化造成，可能颈动脉会有斑块，他汀类的药物不仅有降血脂的作用，最主要的是具有稳定斑块的作用，避免斑块脱落造成新的脑血栓，所以他汀类的药物一般需要患者长期服用。另外，患者可能存在其他的危险因素，要根据情况进行对症治疗，比如患者伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等疾病，要根据化验检查的结果决定是否给予相应的药物治疗。当然脑梗患者需要注意生活方式的调整，比如戒烟限酒、低盐低脂饮食、生活规律、适当锻炼、保持心情愉快等，是预防脑血栓非常重要的注意事项。还有很多病人可以选用中医中药类的药物，对于预防脑血栓的复发也很有用。