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乙肝病毒携带者肝功能正常说明什么
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒携带者肝功能正常,说明肝脏受损的程度比较轻,换句话说就是肝脏的炎症活动非常轻。乙肝病毒携带者的定义就是指表面抗原水平比较高,而且e抗原是阳性的人群,也就是俗称的乙肝5项是大三阳,其HBV-DNA的水平也比较高,一般在2×10^7以上,也就是病毒复制活跃,而且肝组织中的病毒含量也比较高。但是肝功能中谷丙、谷草转氨酶一直处于正常的状态,这也说明肝脏的炎症损伤是非常轻的,这种情况下才称为乙肝病毒的携带者,严格说应该叫慢性乙肝病毒携带状态。这种状态的人肝脏中乙肝病毒复制活跃,但是由于机体处于免疫耐受期,肝脏的炎症损伤非常轻,一般表现为转氨酶持续正常。如果做肝组织的活检,肝脏的炎症在二级以下,肝纤维化的程度也非常轻,在二期之内。这种情况的人由于处于免疫耐受状态,乙肝病毒对肝脏损伤非常轻,不需要应用抗病毒药物治疗,需要定期复查、定期观察,监测乙肝病毒的变化以及对肝功能的影响。一旦出现了转氨酶的升高,即肝功能的异常,或者出现肝脏纤维组织的增生,再启动抗病毒治疗。
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