PPD试验又叫结核菌素试验，需要依据皮试结节的大小，分成阴性、弱阳性、阳性，通常强阳性是指硬结大小在2cm或＞2cm，可能还出现水泡、坏死。如果出现PPD试验阳性，要进一步的筛查是否有需要治疗的肺结核或者肺外结核。通常需要进行CT、拍胸片，检查肺上是否存在病灶。如果肺上同时存在病灶，结合PPD试验强阳性，无论患者是否有呼吸道症状，都要考虑患者是否需要治疗的肺结核，必要时可以进行经验性的抗结核治疗，如果病灶吸收，可以确诊患者为肺结核。此外，肺外结核的症状也要进一步进行排查，如果出现强阳性提示可能感染过结核，机体的抗体滴度比较高，如果免疫反应为强阳性，并不代表有活动性的肺结核或者需要治疗的肺外结核。肺结核可以通过胸部CT、胸片进行检查，肺外结核需要通过其它的相应检查，例如腹部超声、胃镜、肠镜等，胃镜、肠镜有助于及时发现肠结核，结腹部超声可以发现肝、胆、脾、胰、肾等部位的结核，还要结合临床症状和体征进行诊断。如果所有的排查均为阴性，找不到感染依据，可以继续进行观察。长期接触结核杆菌的人身上有足够抗体，可以没有肺结核、肺外结核，而PPT试验呈强阳性。