胆固醇高，确实需要吃药，因为胆固醇水平与发生动脉硬化密切相关。动脉的血管里胆固醇多，就形成斑块，从而引起动脉硬化。如果年龄到40岁后，主要观察低密度脂蛋白胆固醇，即胆固醇的一种。低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L，应考虑用药。如果40岁以上患有糖尿病，通常将低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下，即2.6mmol/L以上就算高了。如果发生过心梗、脑梗，此时低密度脂蛋白应降到1.8mmol/L以下，本来是1.8mmol/L以下，还得要用降低低密度脂蛋白的药物，主要包括他汀类药物，实际上是一级预防、二级预防。一级预防适当偏高要吃药，而二级预防是已经发生心梗、脑梗以后的病人，将低密度脂蛋白降得越低越好，此时才能预防再次发生心梗、脑梗。