胆结石1cm不一定需要做外科手术，胆结石是否需要接受外科手术，一方面取决于结石相关的症状，如胆绞痛、急性胆囊炎，另一方面还要根据胆囊的大小、形态、功能是否正常来决定是继续保留胆囊，还是必须外科手术治疗。胆囊结石无论大小，如果引起反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎，或胆囊内结石经由胆囊管掉入到胆总管而引起胆道梗阻，甚至是继发胆源性胰腺炎，这种情况都建议进行外科手术治疗。较大的胆囊结石，如直径超过3cm，有增加胆囊癌的风险，或者是胆囊充满型结石、胆囊萎缩、胆囊已经丧失功能，这种情况即使患者没有明显的临床症状，也建议外科手术治疗。无症状胆囊结石，如胆囊大小、形态、功能正常的患者，建议定期检查就可以，不必外科手术，平时饮食要注意控制脂肪、胆固醇的过量摄入，戒烟戒酒。