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胆结石非做手术不可吗
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浙江省人民医院 刘军伟 副主任医师
胆结石患者应根据自身症状、超声检查以及胆囊的具体情况来决定是否进行手术。没有症状、超声检查胆囊壁光滑、胆囊结石较小且数量较少的患者可以考虑保守治疗。保守治疗的方法主要为低脂饮食、避免过度劳累等。临床一般不建议患者通过药物排出结石或溶石,因为胆囊为囊袋样结构,里大外小,如果在排出过程中结石堵塞胆囊口则会导致胆管上端的胆汁不能顺利排出,从而导致黄疸、胆管炎、胰腺炎等疾病。
胆囊与肾脏不同,肾脏有两条输尿管,因此一边积水时,另外一边还有正常功能,所以临床一般不建议胆结石患者进行排石或溶石,没有症状或胆囊壁完好的患者直接保守治疗即可,但症状反复发作、胆囊壁增厚、瓷化胆囊、胆囊结石伴息肉、胆囊结石2-3cm患者建议考虑手术治疗。
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