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孕酮超高是宫外孕吗
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参与医生
湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
孕酮超高不是判断宫外孕的指征。在怀孕期间,孕酮会有一定的增高,如果是宫外孕,一般孕酮值会比正常宫内妊娠的值要低。如果是正常的宫内妊娠,孕酮值可能在25ng/ml以上,部分人可能会达到30多ng/ml、40多ng/ml,如果是宫外孕,孕酮数值可能只有10ng/ml左右,在10-15ng/ml,甚至低于10ng/ml。如果着床的位置在输卵管,而不是在宫腔内,各方面血供、营养都会比较差,就决定了受精卵的质量不会特别好,所以相应的激素水平,无论是孕酮还是HCG的数值,绝大多数情况可能会低于正常值。但是有一种意外情况,即临床医生常说的“存活的宫外孕”。一部人在发现自己怀孕之后,没有及时做检查,到了后期检查的时候,就会发现受精卵不仅是怀在宫外,而且还可以看到卵黄囊,有一些人甚至可以看到胎心。如果是能够看到胎心的宫外孕,HCG水平和孕酮水平基本和宫内妊娠差不多,因为其具有较强的存活性,这种孕酮可能很高,跟正常水平一样高,但单纯观察孕酮的数值,尤其是高孕酮,不结合其他的数值来看,基本没有鉴别诊断的价值。
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