胆结石掉入胆总管，主要由以下几个因素决定：1、解剖结构：因为肝总管下方为胆总管，是管状结构，中间有胆囊管连接胆囊，所以胆汁先从肝总管经过胆囊管储存于胆囊，并且是经过浓缩后储存，进食后，胆汁在胆囊的压缩作用下排出，经过胆囊管到达胆总管，再排出到十二指肠，这种情况下，胆结石有可能顺着胆汁的流向流出，经过胆囊管到达胆总管，从而引起相应症状，这是它的解剖结构；2、结石大小：如果结石比较大，一般排不出来，因为胆囊管很狭小，只有比较小的结石，比如结石＜0.5cm，并且结石多发，才会比较容易排出来，通过胆囊管在压力作用下进入胆总管，所以在排出的过程中患者会有相应症状，比如胆绞痛的症状。