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胆结石掉进胆总管的几率大吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊结石掉入到胆总管内的几率比较高。目前有一篇超过5万例的临床研究发现,如果胆囊结石合并胆管结石,不及时采取外科手术治疗,只是将胆管结石取出保留胆囊,并且观察5年时间,则有将近15%的患者会再次出现胆管结石,其中绝大多数是由于胆囊结石掉入到胆总管所致,所以应积极治疗胆囊结石。有症状的胆囊结石反复发作胆绞痛,合并急性胆囊炎及既往曾经有过胆管结石、肝源性胰腺炎的患者,都应尽早接受胆囊切除,以避免再次出现胆管结石或由于胆管结石引起胆道梗阻,导致急性梗阻性化脓性胆管炎的发生。对于无症状的胆囊结石,如果胆囊大小、形态基本正常,则可以定期检查。如果出现胆囊明显增大、胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊充满型结石或有胆囊癌的家族病史的胆囊结石患者,均应尽早接受胆囊切除。
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