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利多卡因用于哪种麻醉

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山西省中医院 王世斌 副主任医师
利多卡因是一种局部麻醉药,又称为赛罗卡因,近几年来已经取代普鲁卡因,广泛应用于美容整形手术中进行局部浸润麻醉。此药可以通过抑制神经细胞膜钠离子通道,起到阻断神经兴奋与传导作用。其脂溶性、蛋白结合率均高于普鲁卡因,穿透细胞能力比较强,起效较快,作用时间长,作用强度是普鲁卡因的4倍。临床应用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉,包括在胸腔镜检查或者腹腔手术时进行黏膜麻醉及神经传导阻滞。为延长麻醉时间,减少利多卡因中毒等副作用,可以在麻醉药中加入肾上腺素。 利多卡因也可以用于治疗急性心肌梗死后的室早、室性心动过速与洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常,包括室性早搏,室性心动过速及室颤;也可以用于癫痫持续状态下用其它拮抗抗惊厥药无效者或者椎管内麻醉,但对于室上性心律失常患者通常无效。
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