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普鲁卡因不宜用于哪种麻醉
- 普鲁卡因不宜用于哪种麻醉
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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
一般普鲁卡因不宜用于表面麻醉,麻醉药物应用于哪种麻醉方法,是跟理化性质相关的。现在常用的麻醉药有酯类麻醉药和酰胺类麻醉药,普鲁卡因属于酯类麻醉药,酯类麻醉药是以酯键连接起来的,包括普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因,这都是酯类的麻醉药。而酰胺类的麻醉药是利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、阿替卡因等,是以酰胺键连接的。影响麻醉药的理化性质有PKA值、脂溶性和蛋白结合率。普鲁卡因的PKA值是8.9,其弥散性能和渗透性能比较差,而且脂溶性比较差,而且脂溶性不容易溶于脂,所以对于表面麻醉不能够良好的表面麻醉。而在应用过程中,常用丁卡因,容易溶于脂类,所以用于表面麻醉。表面麻醉麻醉表面黏膜的神经,或神经末梢而起到麻醉作用。所以根据其理化性质,用于浸润麻醉,像普鲁卡因用于浸润麻醉,或者是硬膜外麻醉,效果也比较好,它的持续时间是40-50分钟。
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