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肾动脉狭窄高血压的治疗方法
- 肾动脉狭窄高血压的治疗方法
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
肾动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化,90%左右与动脉粥样硬化有关,主要见于老年高血压患者。其它原因如纤维性肌发育不良、多发性大动脉炎,多见于青年女性。主要治疗方法如下:1、药物治疗:药物治疗虽不能阻止肾动脉狭窄的进展,但能控制血压,改善症状。如果是单侧肾动脉狭窄,是高肾素型高血压,可选用ACEI或ARB类药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量,避免血压下降过快、过低,但双肾动脉狭窄患者禁用。还可选择其他类型降压药,如钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等;2、经皮血管成形术:此治疗适用于纤维肌性发育不全患者,由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者,在扩张术后容易发生再狭窄,使治疗失败,故可进行扩张术后放置血管支架的治疗;3、外科手术:动脉内膜切除术。具体采用哪种治疗方法,应该根据患者具体情况和医生的意见而定。
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