椎腰椎间盘突出内镜手术的麻醉方法，要看病变程度的严重程度，可以采用局麻的方式，也可以采用全麻的方式。1、局部麻醉：局麻就是局部注射麻醉，局部手术的过程中，局部没有疼痛感，但是病人在手术过程中保持清醒状态，有什么不舒服可以随时进行沟通和交流；2、全身麻醉：如果病变程度比较重，手术时间比较长，手术体位是趴着，对患者的影响比较大，可能要采取全身麻醉的方式进行手术，就是通过静脉给药，导致患者失去意识，经过气管插管连上呼吸机，保证术中充分的镇静和镇痛。不管是采取哪种麻醉方式，需要考虑到体位，对呼吸和循环的影响，尤其是清醒病人，局麻手术病人。如果时间长，趴着做这个体位，可能呼吸会有抑制，术中要给他吸氧。全身麻醉的病人，要进行气管插管，连上呼吸机进行手术。趴着的病人，一定要注意脱管的问题，在这个过程中因为由于重力，会导致管下坠，出现脱管或是这接头方面的脱落。所以，在麻醉的过程中，一定要注意循环、血压和心理影响，术中需要常规监测，第一时间发现问题并处理。