80岁的老人如果血压达到180mmHg，属于高血压3级高危情况，要第一时间到医院就诊，必要时在急诊科进行急救处理，应用静脉降压药物，如乌拉地尔注射液，可以缓慢把血压控制在安全、平稳、持久的范围内，切勿快速降压。如果快速降压，会导致重要脏器突然出现灌注不足的情况，造成重要脏器损害。血压降到平稳状态后再将老人转诊到高血压专病门诊，进一步寻找血压升高的原因，在医生的指导下调整口服降压药物方案。目前在临床中安全而且有效的降压药物，包括以下五大类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，给老人进行24小时动态血压监测后，专业的高血压医生会通过老人的24小时动态血压报告，调整目前老人的口服药物方案。调整后要密切做好血压监测，定期到高血压专科门诊复查，明确目前的方案是否合适。