患者牙龈总是出血通常存在以下几种原因：1、牙结石刺激牙龈组织，使牙龈组织发生炎症，使毛细血管的通透性增加，从而使牙龈发生肿胀，在这种情况下就会出现刷牙出血、咬物出血。严重时可能还会出现自发性出血，称为溢血。此时只要通过正常的牙周基础治疗即可，通过龈上洁治术、龈下刮治术将牙结石去掉，然后进行冲洗上药，或者辅助性用漱口水，牙龈出血就会停止，或者会减轻，甚至不再出血；2、如果牙龈出血，通过了龈上洁治和龈下刮治，还会出血。在这种情况下就要进行化验血常规，检查是否患有全身疾病。比方化验凝血时间，是否有凝血功能障碍、凝血酶因子缺乏。如果存在这种情况，则要请内科医生进行诊治；3、部分患者患有高血压，或患有心脏病，体内安装有起搏器、支架。这种患者常需要服用抗凝血的药物，比如阿司匹林，如果长期服用这种抗凝血药物，再加上口腔卫生欠佳，也会引起牙龈出血。在这种情况下要及时请医生调节抗凝血药量，这样使出血减缓，甚至停止。同时还要做牙周的基础治疗，包括龈上洁治术或者龈下刮治术。