对于下壁心肌梗塞时期不明的诊断，多半见于心电图上的诊断，因为单纯的心电图无法清楚地显示下壁心肌梗塞的发生时间以及心肌梗塞是急性期、恢复期或慢性期。所以单纯心电图无法给出更多的信息，需要连续进行动态心电图检查，包括患者是否有相关症状。若患者是急性胸痛，这时可能是急性心肌梗塞的急性期，并且还要做相关的抽血检查，包括心肌坏死标志物检查。心肌酶如果有升高，而且持续升高，说明心肌梗塞在急性期，这时需要特殊的干预，可能要紧急做冠脉造影或冠脉支架的治疗。另外，还需要动态观察心电图的变化，检查下壁心肌梗塞的病情变化情况，来帮助进一步判断和指导下一步的治疗方案。有时需要做心脏超声检查，帮助检查心肌梗塞后心脏的运动功能情况、有无局部运动不协调、有无运动减弱以及有无出现心功能不全和心衰的情况，只有如此才能更好的帮助判断下壁心肌梗塞出现的时期以及程度。