对于胸膜下结节4mm，通常无需特殊治疗，随访观察即可。胸膜下结节4mm的常见原因主要有胸膜的炎症反应、结核性感染以及早期肿瘤，这些都可以在胸膜下形成结节。若胸膜下结节直径＜5mm，则均无需特殊处理，随访观察即可。若直径＞5mm，特别是周围有凹陷、胸膜牵拉或局部疼痛，则有手术切除的指征，而手术可以在胸腔镜下进行局部的楔形切除，进而进行病理检查来明确诊断，以达到治疗的目的。故对于胸膜下结节4mm，无需手术治疗，每年复查1次肺部CT来了解胸膜下结节的情况。若有部分变化，即一年增加超过5mm的情况，则有手术切除的指征。若有明显的凹陷、牵拉或胸膜反应的情况，也均有手术切除的指征，再进行病理诊断，避免发生漏诊或延误诊断而影响后期的治疗效果。