早晨咳嗽有血，首先要分辨血是来自于上气道或者口腔，还是来自于下气道，如果仅仅是晨起咳血，也就是只在晨起发生咳血的现象，首先要鉴别是上气道和口腔来源，还是下气道来源。1、上气道疾病：因为上气道的疾病，例如鼻部的疾病、口腔的疾病，如牙周炎等。在夜间出现出血以后，灌流到气管，导致早晨出现出血的现象。而早晨通过咳嗽，把血液从气管中咳出，就出现咳血的现象。所以如果咳血仅在早晨发生，一定要注意是否有上气道或者口腔的疾病；2、下气道疾病：当然咳血的原因，最常见的是下气道来源，也就是支气管、肺的疾患而造成，所以出现晨起咳血的现象。要做胸部影像学的检查，做胸部CT的检查，以分辨肺和支气管是否有疾患。因为咳血最常见的原因，可以有支气管扩张、肺结核、肺癌。所以要做检查，才能够进一步的确定。