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咳嗽有血是怎么回事,怎么治疗

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河北医科大学第三医院 陈玉琴 副主任医师
咳嗽有血通常是指咯血,咯血是指喉部及喉部以下呼吸道出血,经口腔咯出。咯血要与鼻腔或口腔出血相鉴别,观察是否为鼻腔出血留下咳出的血,以及口腔出血。大部分情况是咯血,血液来源于下呼吸道,常见于以下几种情况:1、肺部疾病:是首要原因,最常见疾病包括肺结核、肺癌、支气管扩张、肺部感染,均可引起咯血;2、心血管疾病:通常是因为心功能衰竭,造成肺淤血、肺水肿,导致咯血;3、全身性疾病:包括免疫风湿疾病、急性传染病、血液系统疾病,造成凝血功能障碍,或血管壁异常,也可导致咯血。这部分全身性疾病,通常会有相应表现,会有其他部位出血,会有原发病等其他表现。对于咯血患者,查明病因是首要任务,随后对因治疗,咯血才会消失。咯血根据咯血量的不同,分为小量、中等量和大量咯血。大量咯血是指24小时血量超过500ml,或1次咯血量超过100ml,此时患者容易发生窒息,属于内科急症,需要紧急处理。
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