患者咳嗽时有出血症状，需按照具体情况进行分析，主要内容如下： 1、上呼吸道病变：如口腔、鼻部病变，属于病情较轻情况，包括口咽部病变，如急性咽炎时出现咽部毛细血管破裂，患者剧烈咳嗽后出现痰中带血症状。还可能为鼻部甚至牙龈出血进入气管，通过气管咳出。若咳血量较少或出现痰中带血丝症状，则需进行口咽部检查；2、下呼吸道病变：若患者口咽部检查正常，可能为肺部、气管、支气管等病变，此时需进行肺部CT检查，观察肺部是否存在肺炎、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等病变。同时需进行支气管镜检查，可观察到CT检查无法发现的支气管病变，包括气管内黏膜结核、支气管异物等。此外，患者还应进行全身方面检查，特别为免疫方面、血液方面检查等，进行疾病筛查并明确具体情况。因此，患者出现咳嗽痰中带血时属于警示性症状，应避免在家中自行或不处理，应及时到医院就诊。