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心肌酶高会自己下降吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心肌酶升高以后,这些指标可以自行下降,甚至下降到正常范围之内。出现下降有一个前提条件,即已经经过干预,心肌没有新的坏死出现,这个时候心肌酶才会逐渐下降。如果因为疾病的因素,不断有新的心肌发生坏死,心肌酶指标仍然会很高。目前常做的心肌酶检查分别是肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶,这三项指标有各自的特点,具体如下:1、肌红蛋白:出现的比较早,能够在极早期发现心肌坏死;2、肌钙蛋白:敏感性、特异性较高;3、肌酸激酶同工酶:特异性也较高,如果肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白升高,高度考虑与心肌坏死有关。心肌出现坏死可以见于各种心脏疾病或者全身系统性疾病累及到心肌,在心脏疾病中较为常见的就是心肌梗死。如果心肌梗死代表的是一部分血管供血区域的心肌坏死,这部分心肌如果彻底坏死,不再释放酶学指标,心肌酶会呈现逐渐下降的趋势,直到恢复正常。因此观察心肌酶谱的波动范围,也可以判断疾病。另外,心肌炎也会发生心肌酶指标升高,但是心肌炎累及全部心肌,如果此时不去进行任何的干预和治疗,心肌酶指标会居高不下,代表着一直存在心肌坏死。如果发生大面积的心肌坏死,会直接影响心脏收缩与舒张能力。
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