冠心病心肌酶可以为正常。冠心病主要是由于冠状动脉斑块形成，堵塞冠状动脉引起心肌缺血缺氧，而出现胸痛胸闷的症状，如果心肌的缺血缺氧没有造成严重的心肌坏死，心肌酶则为正常。心肌酶升高常见于急性冠状动脉闭塞而引起心肌急性坏死，此时心肌酶就会明显升高。因此冠心病心肌酶是正常的，如果出现急性心肌梗死，心肌酶就会不正常。此时需要进行急诊冠状动脉造影检查来明确冠状动脉狭窄程度，及时进行支架手术开展血管，以此缓解症状。如果心肌酶正常，可以仔细进行冠状动脉造影检查。根据狭窄程度进行支架手术，甚至冠状动脉造影、冠状动脉搭桥等治疗，可以减少急性心肌梗死、心肌坏死等引起猝死的情况发生。