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小便排不出来怎么处理
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
小便无法排出的情况属于尿潴留,尿潴留的治疗原则是解除病因,恢复排尿。如果病因尚不明确,先予以急诊的恢复排尿的处理,然后再寻找病因进行相应的治疗。根据不同情况的尿潴留,其处理方法也会有所不同,主要如下:1、急性尿潴留:在急性尿潴留的处理当中,首要是留置导尿,通过留置导尿引流尿液。当留置导尿存在困难时,可以行耻骨上膀胱穿刺来抽取尿液,必要时可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘。如果没有相应的设备,可以行开放的耻骨上膀胱造瘘术,当恢复排尿以后,再针对病因进行相应处理。留置导尿或行耻骨上穿刺造瘘时,一般要求引流尿液不要太快,以避免形成严重的血尿;2、慢性尿潴留:对于慢性尿潴留的患者,由于长期梗阻,可能会导致患者上尿路积水,甚至出现肾功能问题。在处理上也是先进行引流尿液,或者耻骨上膀胱穿刺造瘘等方式来引流尿液。当肾功能改善以后,再针对病因进行处理。如果存在动力性的问题,通常治疗会比较困难,因此需要行清洁自家导尿,必要时行耻骨上造瘘或尿流改造的手术,从而引流尿液,对症处理。
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