小便排不出来，主要有以下情况：1、真性排尿困难：患者自觉排尿困难，但B超显示膀胱充盈，这种情况多见于中老年患者，如前列腺增生会导致尿潴留。此外还有中枢神经系统的病变，如脊髓中的肿瘤或外伤导致的中枢神经系统受损，导致膀胱功能的丧失，从而出现的排尿困难，统称为真性排尿困难；2、假性排尿困难：患者自觉排尿困难，但B超显示膀胱空虚，虽然有膀胱充盈感，但实际上膀胱已经排空，称之为膀胱刺激征，属于假性排尿困难。当患者出现排尿困难时，应该及时进行B超检查，查看膀胱的充盈情况。若膀胱充盈，患者需要进行留置导尿或膀胱造瘘等治疗，辅助患者将尿液从膀胱内引流。若进行B超检查之后，发现膀胱空虚或只有10-30ml尿液，一般见于膀胱刺激征。患者需进行尿常规检查，排除感染、结石等泌尿系统病变的刺激导致患者产生的排尿困难感，针对病因进行治疗。