小便解不出来是指存在排尿困难，需要增加腹压排尿，严重时会出现急慢性尿潴留，需要急诊留置导尿，发病原因具体如下：一、梗阻性问题：常见梗阻部位是膀胱颈部、后尿道、前尿道。1、膀胱颈部：好发病因是炎性狭窄、结石嵌顿、肿瘤压迫、外来病变压迫，以女性多见；2、后尿道：常见问题是前列腺异常，如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎；3、前尿道：常见炎性狭窄、先天性异常所造成的排尿困难或尿潴留。二、功能性问题：在功能性疾病中，常见神经系统问题是中枢、外周神经系统病变，造成神经源性膀胱。1、中枢病变：中枢病变影响到膀胱的传入，引起尿潴留；2、外周病变：如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经、支配外括约肌的阴部神经，若受到各种因素影响，会出现尿潴留；3、逼尿肌问题：常见引起逼尿肌收缩乏力的问题是糖尿病，还有就是某些药物如阿托品、山莨菪碱等都可以造成逼尿肌收缩乏力。如果逼尿肌和括约肌失协调，会引起排尿困难，甚至尿潴留。三、其他方面：若意识过度控制，就会出现尿潴留。如果排尿环境不良或者因疾病要卧床，而不习惯在床上排尿，以及伤口疼痛不敢排尿等因素，也会诱发尿潴留。所以对于小便解不出来的时候，要结合各方面的因素综合分析判断，找到病因，对因进行处理。