月经血黑褐色量少，主要有以下因素：一、生理性因素：在月经来潮的第一天和即将干净的最后一天，由于出血量减少，出血在生殖道内存留时间较长，氧化充分，会出现黑褐色的血性分泌物，属于正常现象。随着子宫内膜的进一步剥脱，出血增多，这种情况会自然改善；二、病理性因素：1、宫腔、宫颈粘连会导致经血排出不畅，会出现腹痛，以及月经量少、黑褐色现象。2、子宫内膜损伤，由于反复流产、手术、宫腔操作，以及人流、感染等情况，导致子宫内膜肌底层的严重损伤，使子宫内膜失去正常的增生分泌和脱落，而使月经减少。3、卵巢功能减退和早期的卵巢功能衰竭，指女性在40岁以前，卵巢储备卵泡耗竭，卵巢排卵功能丧失，而呈现的雌激素水平低下的情况。4、围绝经期的改变。5、器质性病变，如多囊卵巢综合征、垂体微腺瘤。6、中医所谓的宫寒性疾病，可以导致月经血黑色量少的情况。