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门脉性肝硬化怎么治疗

参与医生

山西白求恩医院 张瑞 副主任医师
门脉性肝硬化治疗主要有以下几点: 1、针对病因进行治疗,例如乙肝引起的肝硬化需要进行抗乙肝病毒治疗,口服恩替卡韦等。丙肝引起的肝硬化需要口服抗丙肝病毒药物,例如吉三代治疗,原发性胆汁性肝硬化需要口服熊去氧胆酸治疗; 2、一般治疗包括注意休息,避免劳累,饮食以高热量、高蛋白、富含维生素,易消化饮食为主。禁酒,忌用对肝脏存在损伤的药物,避免进食刺激食物; 3、针对门脉高压并发症腹水进行治疗时,可以应用利尿剂,例如呋塞米,输注白蛋白,大量腹水时可以放腹水; 4、食管-胃底静脉曲张破裂出血时,需要按照急性上消化道出血进行药物治疗,同时可以选用胃镜下食管-胃底静脉曲张硬化治疗或组织胶注射治疗。预防再出血可以用内镜下止血治疗,没有条件时可以用药物治疗,例如口服普萘洛尔,由低剂量逐渐增加剂量至心率减慢至基础心率75%左右,能够降低门脉压,预防出血; 5、存在自发性细菌性腹膜炎时需要输注大量白蛋白,配合强力抗生素治疗; 6、出现肝性脑病、肝肾综合征时都需要给予相应治疗。
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