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门脉性肝硬化和坏死性肝硬化的区别

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
坏死性肝硬化医学上称为坏死后性肝硬化,门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化没有明显区别,两者主要情况如下:1、门脉性肝硬化:发生的原因常见是病毒性肝炎,由于肝细胞大量变性坏死,以及大量纤维组织增生,形成假小叶,导致肝脏结构的异常,可能挤压和压迫门静脉,导致门脉高压;2、坏死后性肝硬化:多见于肝功能衰竭后,如急性或者亚急性肝功能衰竭,大量肝细胞在短期内快速变性坏死,肝脏纤维组织结构塌陷,同时伴有大量纤维组织增生,也出现再生肝细胞,增生纤维组织包绕已经坏死的肝细胞,以及再生肝细胞,形成假小叶,假小叶会压迫门静脉,导致门脉高压。因此病理上,门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化没有明显的区别,也可以将坏死后的肝硬化归纳到门脉性肝硬化范畴,最终的结局是导致门脉高压,门脉高压各种后果会出现食管胃底的静脉曲张,有门静脉系统的侧支循环形成、脾脏的肿大,以及出现反复的腹水。
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