膝关节积液不一定需要抽出。膝关节积液分为少量积液和大量积液，是否要抽出有以下几种情况：1、不要：其中少量积液并不需要抽出。患者通过滑膜循环能自行吸收，即使存在吸收障碍，也可以通过超短波照射、微波照射、口服塞来昔布胶囊等药物治疗，使膝关节积液逐渐消除。而且在膝关节积液抽出过程中需要进行有创操作，存在细菌感染的风险，需要谨慎考虑；2、要：膝关节积液如果是大量积液，患者肿胀、疼痛症状比较显著，可以考虑注射器抽出，通过注射器可以排出膝关节积液，缓解膝关节的临床症状，而且还能对膝关节积液进行常规检查。如果考虑感染风险，还需要进行细菌培养和药敏试验检查，能为诊断提供帮助，此时应该考虑抽出积液。综上所述，要想了解膝关节积液是否需要抽出，可以到骨科门诊就诊咨询，专科医生会进行解答。如果患者积液数量较多，可以考虑抽出积液。但也存在一定的感染风险，患者需要明确有创操作具有风险是常见的现象。