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原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜 副主任医师
腹膜炎是腹膜细菌感染,所产生的炎症反应,临床中主要表现腹痛,在查体时腹肌呈板状腹,有明显压痛、反跳痛。在临床中腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,在临床中,实际上是继发性腹膜炎更常见。具体分析如下:1、继发性腹膜炎:继发性腹膜炎主要是空腔脏器破裂,内容物进入腹腔导致感染,还有外伤导致实质脏器的破裂,还有阑尾穿孔、女性生殖器化脓性感染进入腹腔,所导致的腹膜的炎症。继发性感染,一般临床称为急腹症,在临床需要紧急处理,在临床上最常见的是消化道,如胃、十二指肠等空腔破裂、溃疡、穿孔,或外伤导致脾脏、肠道破裂,一般需要急诊的外科手术治疗;2、原发性腹膜炎:原发性腹膜炎腹腔中没有原发病灶,主要经过血运感染导致的腹膜炎症,还有一部分是肝硬化、腹水,由于肠道通透性的增高,导致细菌透过肠壁进入腹膜,所导致的原发性腹膜炎。原发性腹膜炎主要治疗是要找到病因,根据病因来进行治疗。所有的腹膜炎,都需要强烈、比较强的一种足量的抗生素抗菌治疗。
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