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右上腹疼痛腹泻呕吐是胆囊炎吗
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
不能通过右上腹疼痛、腹泻、呕吐判定是否为胆囊炎,胆囊炎可能会表现为右上腹痛、恶心、呕吐、厌油、腹胀等,但也有其他疾病会出现此类表现。因此,要根据影像学检查,结合症状及腹部体征,才能进行判定,其主要腹部体征是Murphy氏征。如果是急性胆囊炎,Murphy氏征呈现阳性,此时判定是急性胆囊炎的可能性较大,但还要结合影像学检查,比如肝胆彩超,明确是否有胆囊壁增厚、充血、水肿、双边征进一步明确胆囊炎诊断。患者只是依靠症状,并不能确认是胆囊炎,包括胃肠道相关疾病,比如胃炎、胃溃疡、急性胃肠炎,也会引起右上腹疼痛、腹泻、呕吐等表现。它们并不是胆囊炎所特有的症状,并不能因此来确定是否为胆囊炎,患者需要进行腹部体征及影像学检查,进行综合判定,才能明确诊断。
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