儿童睾丸鞘膜积液手术治疗的关键点是两岁，应结合儿童的临床表现进行分析，具体分析如下：1、睾丸鞘膜积液通常鞘状突闭合正常，所以对两岁以下的儿童，鞘膜积液有自行吸收的可能，暂时不需要治疗，但是切记不能进行穿刺抽取液体；2、对于超过两岁的儿童，如果睾丸鞘膜积液增大，影响到生活质量时，应进行手术治疗；3、对于两岁以下的儿童，如果合并有腹股沟斜疝以及通过严密观察，发现积液进行性增大，此时考虑手术治疗；4、两岁以上的儿童对于睾丸鞘膜积液有重要的鉴别点，就是交通性鞘膜积液，交通性鞘膜积液通常鞘状突闭合不完全，因此通常睾丸腔与腹膜腔相通，通常合并有疝，所以应积极进行手术治疗，而且睾丸鞘膜积液的手术和交通性鞘膜积液的手术术式也不一样。