尿蛋白升高主要是由于肾病引起，比如肾病综合征会导致尿蛋白升高。如果药物治疗效果不好，建议患者到上一级医院或者比较强的肾内科，进一步完善检查和治疗。尿蛋白升高是肾内科的疾病，可以根据患者的具体情况，比如不同的分型，进行相应的治疗措施，以治疗肾脏的原发病，降低尿蛋白。所以如果治疗效果一直不好，尿蛋白一直降不下来，可能要进一步明确具体的亚型分型，可能要调整药物治疗方案。所以还是建议患者要到更大一些的医院，或者更强一些的肾内科进行进一步的检查，有可能更换治疗方案之后，病情会得到比较好的控制。如果治疗效果不满意，建议及时转院治疗。