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为什么空腹血糖总是降不下来

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
空腹血糖总是降不下来应该从以下几个方面去找原因:1、前一天晚餐吃得太多:这个时候如果胰岛功能的受损情况比较严重,超过胰岛素控制血糖的能力时,第二天的血糖在空腹的状态就会保持很高的情况;2、半夜睡眠不好:睡眠醒的时候交感神经就慢慢兴奋,所以有睡眠障碍,或者是半夜12点钟、1-2点钟的时候睡不着,交感神经就会相对比睡眠的时候要兴奋,到3点钟左右又快进入黎明时分。每个人在黎明时分体内的升糖激素都会逐渐升高,所以半夜苏醒,又碰到黎明时分导致的血糖升高,称为黎明现象。这个时候就会使第二天早上在没有吃食物的情况下,血糖也偏高;3、吃晚饭后没有做足够的运动:一般提倡餐后半小时到40分钟去做适当的运动,使吃的食物能够在运动当中消耗掉。胰岛功能受损的糖尿病患者往往不运动,只是吃了就坐在那里,而自身的胰岛功能又分泌不足,或者是胰岛素的作用有障碍,所以他的血糖就不容易降下来。通过增加运动这样的一种方式,可以弥补胰岛素的作用不足,使餐后的食物转化成葡萄糖的时候通过运动消耗掉,而不是增加胰岛负担。糖尿病患者确诊糖尿病后,其实胰岛素的分泌只残留50%了,有的可能比这个更低,吃饭以后想依赖自己的胰岛功能所分泌的胰岛素降糖是远远不够。所以前一天晚上如果饭后去锻炼,也有助于第二天早上空腹血糖的下降。所以糖尿病患者空腹血糖高迟迟不降,应该从以上几个方面去找原因。最后如果这些都能做到,也可能是降空腹血糖的药的剂量不足,需要找专科医生调整。
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