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手腕那个凸起的骨头疼怎么治疗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
手腕凸起的骨头可能是下尺桡关节处骨凸起,有可能是与下尺桡关节炎症,或者下尺桡关节韧带损伤导致,需要固定或者进行修复。腕背囊肿、腱鞘囊肿形成凸起类似于骨折囊肿,在没有症状的情况下无需处理。如果增生比较明显,或者引起腕关节疼痛比较明显,则可以进行切除。上述疾病从外表上看似乎是腕关节骨凸起,但病因不同。具体如下:1、下尺桡关节处骨凸起:下尺桡关节除前臂旋转功能外,韧带维持旋转,尺骨小头在前臂旋前时会凸起,在旋后时会隐藏,变得比较平;2、下尺桡关节韧带损伤:常见是背侧韧带损伤后使力量减弱,而使尺骨头向背侧比较高起,出现不稳定。有时用手按压可以有漂浮感,类似于弹钢琴的表现,称为琴键征。琴键征提示下尺桡关节有一定的损伤,比较严重,而引起疼痛,有时需要治疗,包括保守治疗,如支具固定,限制活动一段时间,严重时会对关节三角软骨产生损伤,则可以行手术修复;3、腱鞘囊肿:腕背中央或者桡侧可见的凸起圆形、表面光滑,类似于肿物的骨头结构,其实并非骨质,而是囊肿,称为腱鞘囊肿。腱鞘囊肿多数没有症状,当受到肌腱挤压时会出现胀痛、不适。腱鞘囊肿本身不是肿瘤,随着手腕活动,而进行性增大,减少手腕活动,可以使囊肿炎性增大,甚至在一定程度上可以使体积减小。增生比较明显的腱鞘囊肿或者疼痛比较严重时,则可以手术切除。
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