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宫颈Ⅲ级病变是癌吗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 张平 主任医师
宫颈Ⅲ级病变为宫颈高级别上皮内瘤样病变,并不是癌。早期原位癌属于宫颈癌的0级,不能称之为宫颈癌。女性在有性生活之后,如果长期感染HPV病毒,并且身体免疫功能出现障碍,就会出现上皮内瘤样病变。患者感染HPV病毒以后并不是直接导致宫颈癌,会有一个漫长的过程,先是造成普通的炎症性改变,然后出现低级别上皮内瘤样病变,再到Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅲ级为癌的分界线,但是目前仍然称为病变,还没有达到癌的标准。
如果患者发生宫颈上皮内瘤样低度病变,暂时不会采取任何措施,如手术或者物理治疗。宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级有1/3的机会向正常细胞逆转,还有1/3的机会保持不变,仅最后1/3患者会进展到高级别的上皮内瘤样病变。但是高级别的上皮内瘤样病变,即宫颈病变Ⅲ级再向正常细胞逆转的概率较小,发生癌症的概率达10%左右,这时即需采取手术切除,可以先做利普刀或者宫颈锥切等。根据患者年龄、对生育的要求,医生会采取不同的治疗方法。
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