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如何看甲功化验单

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
甲功的化验单,其实只要看查的是甲功三项,甲功五项还是甲功七项,有没有甲状腺的抗体。因为不同医院的甲功的组合不一样,最少应该是甲功的三项,其中包括游离T3、游离T4和TSH,因为这三项基本上可以反映甲状腺功能的状态。如果是一个正常人,没有其他的问题,拿到化验单以后,显示游离T3、游离T4高,TSH低,再结合症状,高度怀疑是不是甲亢。如果病人拿到化验单以后,显示T3、T4低,TSH高,再结合一些临床表现来考虑病人是不是甲减。如果拿到五项的化验单里面,一般会有总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH,一般总T3和游离T3是一对,总T4和游离T4是一对。就是如果T3高,总T3、游离T3会高,总T4、游离T4也会高,TSH就会低,这是甲亢的表现。如果T3、T4都低,TSH都高,是甲减的表现。但如果拿到的化验单是甲功七项,就是除了上述五项甲功以外,另外还有两个抗体,即球蛋白抗体和甲状腺TPO抗体,也叫微粒体抗体,主要反映有没有桥本,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现。但实际在临床上甲亢、甲减治疗中,甲功的随时变化都需要调控,所以看甲功化验单很复杂。
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