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血管轻度狭窄是否要放支架

参与医生

山西省人民医院 刘晓红 主任医师
正常情况下,血管轻度狭窄不需要置入支架。放置支架需有明确指征,如冠脉狭窄影响狭窄远端供血。通常狭窄程度要大于80%,部分患者在80%时并不影响远端供血。目前有种新方法叫FFR,通过测远端狭窄是否有梗阻,如果没有梗阻情况,不需要做支架。支架好处显而易见,包括能够让原来狭窄的地方重新做血运重建,然后将组织供血恢复到原来正常的情况。当然,做支架也存在相应风险,如支架后对原来狭窄的地方重新挤压,属于新创伤,所以需要有双联抗血小板。此外,在抗血小板过程中,也会出现相应风险。 总之,轻度狭窄放支架得不偿失,故不会对轻度即狭窄<80%的血管做支架处理。除非急性心肌梗死情况,此患者狭窄并不严重,但出现夹层、撕裂,形成急性血栓时,将血栓抽吸以后,患处还会不断形成血栓,此时需贴个支架,把撕裂内膜贴在上面,可以处理此问题。
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