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薄基底膜肾病的治疗原则及预后
- 薄基底膜肾病的治疗原则及预后
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
多数薄基底膜肾病的患者临床表现较轻,不需要特别治疗,预后较好,即肾功能长时间地保持稳定。薄基底膜肾病是一种遗传性疾病,主要在病理活检时,尤其是在电镜下发现基底膜变薄。肾小球基底膜正常厚度为310nm,而薄基底膜肾病的患者,其肾小球的基底膜通常为200-220nm。薄基底膜的临床症状不明显,多数患者在尿液检查时可出现镜下血尿,少数患者合并有少量蛋白尿,24小时尿蛋白定量≤1g,无肾性浮肿或者肾性高血压时,通常不需要特别治疗,定期复查,预防感冒感染,避免劳累即可。患者出现高血压时,需早期选用RAAS阻断剂,比方ACEI、ARB类药物,积极控制血压。若患者出现蛋白尿,除应用RAAS阻断剂外,可配合应用中草药进行治疗。出现肾功能异常时,应适当控制蛋白质食物的摄入,积极控制血压。
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