血压高到180mmHg主要的危害好像对心脏、脑血管、肾脏，还有眼底器官都有一定损害：1、心脏损害：时间长可以出现左心室肥厚，引起血管动脉粥样硬化，时间特别久就会导致冠心病；2、脑血管损害：主要是脑动脉硬化，血压太高会引起脑出血发生，比如血压高到200mmHg以上，有部分180mmHg的患者，如果血管有畸形也可以发生脑出血；3、眼底损害：有眼底的充血、渗出、水肿等现象；4、肾脏损害：主要是肾动脉硬化，导致蛋白尿、肌酐升高表现。因此高血压一定要好好的控制，以预防靶器官发生损害。这位朋友血压高到180mmHg，是3级高血压，属于血压高里最高的分层。高血压分3级，1、2、3级，其中3级血压指高压≥180mmHg或者低压≥110mmHg。3级高血压需要立刻吃药，不能拖延，因为长期3级高血压就容易对心、脑，肾、眼底等靶器官，造成不可逆的损害。