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感染性休克诊断标准
- 感染性休克诊断标准
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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
感染性休克的诊断标准,临床上要特别注意从几个方面来分析,第一个是有感染灶存在,不管感染灶在哪个部位,就是有个明确的感染征象。还有患者出现全身炎症反应的征象,也是全身炎症反应综合征。比如患者出现心率快、血压低、白细胞高、发热、中性粒细胞升高、降钙素原的水平升高,患者可出现这些全身炎症反应的表现,另外,患者还会出现器官功能损伤,还有血压表现,是生命体征的表现,比如出现血压低、心率快,如血压收缩压低于90mmHg。还有脏器区感染性休克的表现,如肾脏损伤会出现少尿、无尿,也是感染引起的脏器损伤,也可能会出现肝酶升高。是感染性休克引起的肝脏损伤,也可能会出现肺损伤,也是全身性感染的一种肺部表现。所以感染性休克的诊断标准,主要从四个方面,一个是有感染灶的存在,另外一个是全身炎症反应综合征的表现,第三个是血压低的表现,通常收缩压低于90mmHg。第四个就是出现了脏器供血不足表现,可能表现无尿、少尿、呼吸困难、心悸、乏力及不同程度的意识状态改变,比如烦躁,甚至嗜睡,所以从四个方面来诊断感染性休克。
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