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儿童视网膜母细胞瘤保眼率多少

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上海交通大学医学院附属新华医院 季迅达 主任医师
国际上根据眼内肿瘤的病情,分为A期、B期、C期、D期、E等,一共5期,A期、B期、C期属于眼内早期,此时瘤体较小,保眼率接近100%,D期表现为视网膜脱离,视网膜下玻璃体有些种植,但这个阶段的保眼率较高,在70%以上,A-D期建议进行保眼治疗。而E期比较严重表现为青光眼、眼内大量积血,保眼率较低通常不足30%,此时建议眼球摘除,特别是单眼患病的E期病人。对于眼外期的肿瘤,即肿瘤突破眼球壁向外生长或发生全身转移,表示病情已经非常严重,需要做眼球摘除,此种眼外期,病人生存率不高,特别是发生颅内转移的病人,生存率极低。国内30年前,眼球摘除是主要的治疗方法,目前部分病情不重的病人,提倡保生命、保眼球,尽量保留部分视力。现代的综合治疗方法,包括眼动脉介入化疗、静脉化疗、玻璃体腔化疗、激光、冷冻,巩膜敷贴放疗等,对于眼内期的肿瘤,治疗疗效较好。
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