直肠癌出现肺转移以后，通常为刺激性干咳，没有明显的痰液或肺部的支气管分泌物，咳嗽较剧烈。随着转移灶进一步增加，可能会出现咳血或者伴有肺部感染，此时会出现脓性分泌物或血迹，进一步发展会出现肺部的刺激性疼痛，主要是由于转移灶侵犯脏层的腹膜或胸膜。另外还可以伴发胸水，压迫交感神经以后会出现一侧声音嘶哑，或者喉返神经的其他表现，以及喝水呛咳等。再进一步发展，肺转移会导致严重的肺部感染，肺炎以后肿瘤坏死脱落，造成肺空洞，或者并发明显的肺部感染、肺炎等，这些均有可能出现。