孩子排大便费劲需增加膳食纤维的摄入，同时添加益生元或乳果糖，具体如下：1、病理性因素：若孩子年龄较大，且孩子排出的大便干硬、粗大，此时需考虑出现便秘。排便较费力、疼痛，大便粗大干硬，较难排出体外，进而形成恶性循环，宁愿忍着不拉，拉时较难受。需注意结合饮食和药物缓解便秘，如保证充足的进食量，多进食膳食纤维含量较高的食物，如新鲜的蔬菜、水果及谷物，包括西梅泥、豆泥、甜薯、苹果及梨等。此外让孩子多饮水，同时添加含有益生元的益生菌或乳果糖等药物，有助于软化大便；2、生理性因素：部分小月龄孩子，如刚出生1-2个月、2-3个月的孩子，胃肠道发育不健全，表现为排便费力。往往在排便前会有较剧烈的哭闹，排便后哭闹会缓解，且排出的大便不干硬，称为排便费力或排便困难，为生理性状态，多数无需特别处理，随着年龄增加，可自行缓解。