粑粑即指大便，首先在西医的范畴里没有上火这个概念，所以孩子如果拉不出大便，先要明确具体原因，拉不出大便对于一些小月龄孩子，比如吃纯母乳的孩子，有些孩子可能确实会表现为排便间隔的延长，有些孩子可能3-4周才拉一次大便，这个不一定是病态，家长可能也不用特别担心。可能很多家长一看孩子一直不拉大便就特别担心，实际上对于很多小月龄的纯母乳喂养的孩子，就是可以排便间隔时间延长。一方面有些孩子是因为母乳摄入不太够，还有一些孩子可能是因为摄入的母乳和他的消化能力比较匹配。母乳也比较好消化，所以孩子可能就没有太多食物残渣需要排出来，所以很多孩子尤其是吃纯母乳的孩子，会表现为好多天才拉一次大便。但这个时候孩子没有其他异常表现，比如孩子还能正常吃奶，精神也很愉悦，不吐，也没有肚子胀。当排出大便的时候也不干硬，所以这种状态下并不考虑孩子是异常，也不需要特别处理，只需要正常喂养即可。当然还有一些孩子拉不出大便可能是因为大便干硬，确实这些孩子可能有便秘的问题，如果大便特别干硬、粗大，孩子也拉不出来，孩子而且也会抗拒拉大便。对于便秘就要做相应的处理，比如可以给孩子添加一些药物，像孩子可以吃乳果糖口服溶液或者含有益生元的益生菌，这些有助于缓解孩子大便的性状，促进大便排出。另外也要注意孩子饮食结构的调理，要注意给孩子多吃膳食纤维含量多的食物，让孩子多喝水。另外各种营养素摄入要均衡，比如不能只吃肉不吃饭，这样也会导致孩子便秘。所以对于孩子拉不出大便，先要看到底是否存在疾病状态，再看是否要特别处理。