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老年人前列腺癌治疗最佳方法

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
老年人前列腺癌治疗最佳方法,要根据肿瘤的临床分期、病理分级,以及年龄和身体状态来进行选择。1、年龄较大:如果患者年龄很大,80多岁,预期寿命不超过10年,即便其前列腺癌是早期,可能也不会建议进行手术。一般可以采用内分泌治疗,或者是放射治疗;2、年龄较小:对于年龄相对较轻的老年前列腺癌患者,可能要根据其临床分期、分级来选择,如对于早期的前列腺癌,肿瘤局限在前列腺内,可以采用根治性前列腺手术切除整个前列腺,包括周围的脂肪组织,定期复查PAC的变化。如果肿瘤已经侵犯到前列腺外,如突破前列腺的包膜,侵犯精囊或血管神经束等,可以采用先内分泌治疗缩小肿瘤,再根据情况来选择是否手术治疗。此类方式做完手术后要密切随访,因为有可能出现复发的情况。如果已经出现远处转移,前列腺癌最常见的远处转移就是骨转移,此类情况下就无法进行根治手术,只能采用内分泌治疗的方法,如睾丸切除加上口服抗雄激素药物,或者是注射抗雄激素药物、复查PAC。通过PAC的变化,来监测肿瘤的控制情况,以及将来是否会出现复发等问题。
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