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血糖空腹高餐后不高是怎么回事
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参与医生
首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
空腹血糖高,餐后血糖不高,其实这个主要源于基础的胰岛素分泌不够,但是吃完饭以后,给一个刺激以后,胰岛还可以释放一部分的胰岛素,所以可以维持餐后血糖不高。但是基础状态下胰岛素不够,不足以抑制肝脏葡萄糖输出,所以空腹血糖就高,这种情况主要还是自己的基础胰岛功能比较差造成。因为正常进餐以后,吃的饭要变成糖储存起来,比如晚上6-7点吃饭,吃完饭,糖储存起来,到了晚上10-12点,如果不吃饭,这个时候肝脏就要输出糖来维持血糖稳定。肝脏输出糖靠基础胰岛素来调控,肝脏输出多少,就需要多少基础胰岛素来调控,如果基础胰岛素不够,肝脏糖输出多了,空腹血糖就高了。当然,空腹血糖升高也跟很多激素水平有关系,比如早晨醒了以后,生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素,在早晨起来的时候,都是一个高峰,这个时候就更需要基础胰岛素的量足够,来对抗这种血糖激素的浓度。如果基础胰岛素不够,一个是不能够很好地抑制肝糖输出。另外一个,早晨起来醒了以后,这种升糖激素都起来了,这样血糖也起来了,胰岛素不够就会导致空腹血糖升高。但是等到吃饭的时候,因为这个时候给一个负荷,吃东西血糖就会升起来,这个时候胰岛素的反应能力还可以。吃完东西以后胰岛素快速释放,还可以把餐后血糖降下来,但是空腹血糖是高的。
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