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老年人房颤怎么办
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山西医科大学第二医院 邱龄 主任医师
房颤是老年性人群比较常见的一种疾病,可以发生在器质性心脏病,比如高血压患者,冠心病的患者,心肌病的患者,也可以发生在正常的老年人。房颤是一种严重的房性心律失常,可以导致心脏的扩大,心房长血栓,血栓一旦脱落以后,会导致脑梗或者其他部位的梗塞,严重地影响患者的生命和预后。房颤一般分为三种,阵发性、持续性,以及永久性的房颤。房颤对人的损害包括栓塞,甚至猝死。治疗房颤根据病人不同的阶段进行不同的治疗。治疗方法分为两种,药物治疗和射频消融。药物治疗又包括如果是患者早期阵发性的房颤,可能通过β受体阻滞剂控制心率,减少房早减少房颤的发生。如果变成持续性的房颤以后,特别是年龄大于65岁以上的患者,发生栓塞的可能性明显增大,要使用华法林,使用达比加群来抗凝,减少血栓的形成,降低梗塞的发生率。射频消融可以明显减少房颤的发生,控制房颤恢复成窦率,但是射频消融之后有10%的病人可能会复发,也有一部分病人可能不适合进行射频消融的治疗,不同的阶段,可以选择药物和射频的治疗,房颤的治疗一定要在医生的正规指导之下进行,来预防血栓的形成,改善患者的预后。
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