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阑尾炎手术经过哪些层次

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
阑尾炎手术越过的层次,包括皮肤、皮下组织、腹外肌腱膜、腹内斜肌和腹横肌以及腹膜等结构。手术时首先做麦氏切口,即肚脐到髂前上棘连线中外1/3处,先切皮肤,皮肤之下会见到脂肪组织,为脂肪层和皮下层。脂肪层下的切口,为脂肪浅筋膜,最深处即深筋膜的位置,均为皮下组织。深部为腹外斜肌腱膜,剪开腹外斜肌腱膜后,下深部会有肌腱组织,为腹内斜肌和腹横肌。腹内斜肌和腹横肌融合较密切,不易分辨,但一般无需分辨清楚,只需将腹内斜肌和腹横肌的肌肉撕裂开,形成3-4cm的手术暴露区域即可。在腹内斜肌和腹横肌的深部,为腹膜外脂肪组织,偏胖的患者较明显,在此深处为腹膜,提起腹膜做相应切开,即可进入腹腔。
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