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宫外孕微创手术是切除输卵管吗
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
宫外孕微创手术大部分需要切除一侧输卵管,少部分能进行输卵管保守性手术或者卵巢修补术。宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,常见部位是输卵管,大部分的宫外孕手术是输卵管手术。如果对侧输卵管正常,通常会进行患侧输卵管切除术,如果保留健侧输卵管,持续性宫外孕和再次重复性宫外孕的发生的概率会增加,所以通常切除患侧输卵管。如果对侧输卵管不正常,患者生命体征平稳,可能保留患侧输卵管,即取出妊娠物,剩余的输卵管进行修补。如果是壶腹部妊娠,取出妊娠物后壶腹部进行开创、缝合。如果是峡部妊娠,可以取出妊娠物以后进行输卵管端-端吻合术。除此之外,如果是输卵管伞部妊娠,可以挤出妊娠物后进行止血治疗。如果是输卵管间质部妊娠,需要切除输卵管和部分宫角。如果为少见的卵巢妊娠,可能清除妊娠物以后修补卵巢组织。
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